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贵州省分中心开展知帕“黔”行专题活动(第二期)

来源:贵州省分中心 发布时间:2022-05-11
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  帕金森病为常见的运动障碍疾病,我国65岁以上老年人发病率为1.7%,且正趋于年轻化,而目前仍存低识别、低诊治的境况,仍有不少患者因未能得到及时诊治及全程管理造成生活质量低下,给家庭造成严重负担。我院作为国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)贵州分中心依托单位,有责任及义务履行好分中心职责,2022年05月11日受修文县人民医院神经内科主任刘华平主任邀请,葛美主任一行到院进行了临床查房及帕金森病专题讲座,神经内科、神经外科及康复科医生参与了讲座,共20余人参会。

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  本次专题活动由刘华平主任主持。本次共会诊帕金森病患者2人。其中1例以临床查房模式展开,由修文县人民医院神经内科副主任刘志红对一例考虑临床很可能帕金森病患者进行了病史汇报,并提出了对该患者的诊治难点,经葛美主任补充询问病史后全面了解到患者最初起病时间、运动症状发展及合并症状特点,并对运动功能检查进行了教学演示,分析解答了该患者的支持性标准,暂无绝对排除标准及警示征象,阐述了帕金森综合征到临床确诊帕金森病的诊疗思路,并结合患者临床特征讲解了帕金森叠加综合征的鉴别要点。最终为患者调整了个体化治疗方案及提出了疾病后续管理要求。

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  查房结束后,葛美主任及杨克萍医师进行了专题讲座。首先,葛美主任讲解了帕金森病诊治进展,主要从帕金森病疾病简介、治疗原则、药物治疗及其它治疗等四方面展开。结合本次查房患者,指出情绪障碍是可以发生在帕金森病的临床前期,分享了如何从病情解释方面提高患者依从性,一方面专科医生根据H&Y分级对帕金森病进行分期后制定治疗策略,早期不建议刻意推迟美多芭使用,需注意剂量滴定,早期治疗要涉及到疾病修饰及症状治疗,同时需掌握疾病的修饰时机。另一方面药物治疗需强调个体化,重视患者的感受,需积极沟通达成治疗共识,注意治疗一致性,也逐一讲解了各药物的服用方法及注意事项,康复治疗、非运动症状治疗贯穿于疾病全程同样重要。其次,由杨克萍医师解析左旋多巴冲击试验的临床应用及DBS术前评估,介绍了左旋多巴能反应的评估方法、急性左旋多巴冲击试验、急性阶梯式左旋多巴冲击试验、DBS术前评估内容等。

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  本次专题活动让修文县人民医院参加培训医师对帕金森疾病的识别、治疗策略、左旋多巴冲击试验、DBS术前评估均有了全面理解,提起了专科医师的浓厚兴趣,提升了我省帕金森联盟理事单位的专病识别及诊治能力,为今后我省帕金森病及运动障碍专业发展再次奠定了基础。