2018年5月18日，伦敦帝国理工学院Chelsea & Westminster Hospital麻醉、疼痛医学和重症监护中心马大青教授来到首都医科大学宣武医院麻醉手术科，为全体医护人员做了题为“创伤手术后远隔脏器损伤”(remote organ injury following traumatic surgery)的学术讲座，并分享了自己在外科手术脏器保护方面的经验。麻醉手术科王天龙主任主持了学术交流活动，麻醉手术科全体医务人员均到场出席。

　　作为围手术期脏器保护方面的专家，马大青教授首先提到，在大鼠肾移植试验中，损伤移植组中的大鼠(供体肾脏在冷冻保存液中预处理24小时再移植)由于术中的缺血-再灌注损伤出现了肺部的损害，进一步研究发现肺部出现了坏死性凋亡。一些细胞因子，如TLR-4、NF-κB、Necrostatin-1等的表达可能介导了上述过程的发生。某些措施，如氙气处理，可以减少上述过程导致的损伤。进而，他提到在临床研究中发现，肾移植可能导致远隔脏器的损伤，而创伤性大手术同样可以导致远隔脏器损伤。对于上述现象，使用右美托咪定可以产生一定的脏器保护功能。最后，马大青教授同样强调，目前学术界对于脏器保护以及远隔脏器损伤方面，仍然处于探索阶段。人们所见可能只是本质现象的一部分，相关领域需要进一步的研究和探索，来推动学术的进步，让患者获得更好的远期预后。

　　术中脏器保护对于处理危重患者的麻醉医师而言，是一个充满挑战又不能回避的问题。随着医改的推进，各级医疗机构职能的专化，以“老年危重患者麻醉”见长的首都医科大学宣武医院麻醉手术科必然受到越来越多的危重手术的挑战。术中对炎症反应的有效抑制、手术应激的有效控制、系统性炎症反应的有效削弱，将可以有效改善危重患者的预后，缩短ICU停留时间，减少医疗费用。在与马大青教授的学术交流中，麻醉手术科医护人员再一次丰富了自己在相关领域内的知识，拓展了学术视野。而在讲座后的提问环节中，双方都阐述了自己在相关领域内的经验，进一步深入了对于术中脏器功能保护方面的见解。作为学院型科室，麻醉手术科将不定期邀请国内外在各相关领域内有影响力的知名专家学者，为全体医护人员介绍学术前沿知识，拓展视野。而在交流学习中所得的知识，将会被转化为对患者无微不至的围术期关照和麻醉管理中。

首都医科大学宣武医院 麻醉手术科

肖玮 刘扬

2018-5-18

伦敦帝国理工学院Chelsea & Westminster Hospital马大青教授在麻醉手术科分享脏器保护经验

麻醉手术科全体医护人员出席学术交流活动