由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)共同举办、《中华医学杂志》提供学术支持的《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》宣讲会第二期于2021年6月20日19:00-21:00在网络云平台上圆满举办。当晚线上总点播量31167人次，医院转播量6家，前沿的麻醉理念在实际临床病例中的应用与权威的专家解读相结合的全新的病例讨论形式再一次获得业内人士的称赞与认可。

　　此次病例讨论由哈尔滨医科大学附属第二医院李文志教授与西安交通大学第二附属医院薛荣亮教授共同担任学术主持，会议开始由李文志教授与薛荣亮教授共同对参与本次会议学术讨论的专家组成员进行介绍：参与本次病例讨论的专家包括首都医科大学宣武医院王天龙教授，山西白求恩医院韩冲芳教授，四川省人民医院魏新川教授，以及上海东方肝胆外科医院陆智杰教授。

李文志教授主持会议

薛荣亮教授主持会议

　　此次宣讲会围绕老年患者腹部手术的围术期管理方案，依照“资深专家宣讲共识、实际病例对照共识找管理差距、资深专家点评总结”的全新形式进行开展，首先由本次活动特邀讲者福建医科大学附属协和医院张良成教授对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》结合国际最新临床研究进展及自身独到经验见解进行了全面深入的专家解读，具体从老年人神经生理、老年人相关生理、围术期疼痛特征、围术期管理特点、以及低阿片多模式镇痛方案几个大方面着手对此部分专家共识进行了由点到面、循序渐进、重点突出的专业剖析和讲解。

张良成教授对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》进行专家解读

　　接着由北部战区总医院刁玉刚教授分享题为《一例老年腹部手术的麻醉与镇痛管理》的病例讨论，并结合最新专家共识对一例高龄合并高血压、强直性脊柱炎、腔隙性脑梗塞、食道裂孔疝的结肠癌患者在全身麻醉下行直肠癌根治术的围术期麻醉管理方案进行了详尽而精彩的阐述与论证分析。

刁玉刚教授进行病例分享

　　接下来的病例讨论环节中李文志教授与薛荣亮教授一起组织点评专家们对于线上收集到的存在于广大麻醉医生中的、存在共性的热点难点问题进行了专业、权威而系统的解答：关于腹部手术老年患者围术期疼痛的主要来源、相应镇痛方法及作用机制;合并术前长期慢性疼痛或神经病理性疼痛的老年患者在围术期如何制定针对性的镇痛方案;腹直肌鞘阻滞和腹横肌平面阻滞(TAP)的异同点、不同入路腹横肌平面阻滞药物扩散的区别、适用于切口类型及应用缺陷;NSAIDs药物推荐的给药时机和用药时程，对于常合并心脑血管狭窄、血栓栓塞性疾病、凝血功能异常、消化系统慢性炎症及溃疡的老年患者群体是否适用;全身麻醉过程中，如何对患者进行有效的疼痛应激监测、以及ANI、IoC2、SPI等镇痛监测指标的原理及机制;对实施腹部手术的老年患者如何设计围术期低阿片多模式镇痛方案，以促进术后胃肠功能快速恢复等问题，专家们均从疾病的病生理机制到具体临床实践方案，并结合专家共识与自身的丰富宝贵的临床经验，进行了深入浅出的针对性讲解与分析，让与会麻醉医生们受益良多。

陆智杰教授作为点评嘉宾回答问题

魏新川教授作为点评嘉宾回答问题

韩冲芳教授作为点评嘉宾回答问题

王天龙教授作为点评嘉宾回答问题

　　会议的最后由李文志教授、薛荣亮教授与“老年患者麻醉与围术期管理”病例云查房项目共同主席王天龙教授共同对本次会议进行了总结。教授们对参与本次会议专家们的倾力付出、广大麻醉界同仁及后台工作人员的大力支持表示了由衷感谢，王天龙教授特别提出当前“多模式低阿片镇痛方案”如何在老年患者中进行合理的个体化应用仍存在诸多尚未解决及值得进一步探讨的问题，期待更多的业界同道共同思考、研究，以期老年患者麻醉与围手术期疼痛管理的进一步发展及更多老年患者从中受益。

　　随着中国老龄化进程持续加速，老年患者手术量迅速增长。如何在老年手术患者实施围手术期多模式镇痛低阿片方案以加速其术后康复进程，为麻醉医师及疼痛管理团队需要关注的重要问题。2021年，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组、中华医学会麻醉学分会疼痛学组、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)、国家老年麻醉联盟(NAGA)联合发布《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》，并在《中华医学杂志》发表。为有效推广“中国专家共识(2021版)”，让该标准与规范能够走进每位麻醉医生的临床实践，并服务于中国老年麻醉患者，“共识为导向的临床实践病例云查房”，暨《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》解读云查房项目应运而生，期使专家共识活起来，并走向临床实践，促进我国老年手术患者围术期疼痛管理的规范化发展。