新型冠状病毒肺炎疫情严峻，全国各省市均已启动重大突发公共卫生事件一级响应机制。各级卫生健康委要求医疗机构的药学部门在应对疫情工作中，不仅要充分保证消毒物品和防疫药品的供应，也要保证日常药学工作的有序进行。但是，药学部门日常工作中，药品入库与物流、处方调剂和药品调配、门急诊和病房药品发放、临床药学服务、用药咨询等环节存在暴露风险，在传统药学管理模式中难以兼顾效率、质量和暴露风险的防控。智慧药学全流程、信息化、自动化管理理念和系统建设的推广，对疫情时期有效减少医疗物资损耗，预防和降低交叉感染风险，保障药品高效、安全供应，提升药学服务效率和质量，将起到关键作用。

　　随着大数据、云计算、人工智能和物联网等新兴技术逐渐应用于药品供应保障、临床药学服务和药事管理等医院药学核心工作，传统药学模式将逐步被智慧药学替代。日前，由中国智慧药学联盟出版的《加快开展智慧药学服务的专家共识(第一版)》，为配合打赢新冠疫情防控攻坚战，从医院药学服务的重点环节，向药学同仁们推介疫情下如何利用智慧药学的新设备、新方法、新思路提升药学服务的效率和质量，并为当下及今后医院智慧药学的发展提供思路和操作指导意见。

药学服务面临三大挑战

　　疫情期间，医院药学服务主要面临三大挑战：一、消毒物品和防疫药品紧缺，常规采购运输渠道供不应求，社会捐赠及政府临时调配供给相应增加，临床需求量大、迫切性强，这给医疗机构药学部门采购、物流、调剂、配送等环节出了不少新难题;二、本次新冠肺炎具有较强的传染性，药学部门日常工作中，药品入库与物流、处方调剂和药品调配、门急诊和病房药品发放、临床药学服务、用药咨询等诸多环节均存在暴露风险，同时门急诊取药等人流密集环节也增大了交叉感染的风险;三、疫情期间流行病学信息、疾病转归及诊治方案等不断更新变化，各种信息鱼龙混杂，患者及普通民众缺乏专业药学科普指导和权威信息获取渠道，容易产生恐慌式抢购药品和不合理用药等情形;四、疫情期间，门诊诊疗、药学门诊咨询、药物治疗管理、处方医嘱点评等医疗/药学服务工作的暂停或调整，对临床合理用药、慢病患者用药管理等造成中断、不及时等不利影响。

　　针对这些问题，传统药学管理模式难以兼顾药学服务效率、质量和暴露风险的防控。智慧药学为新时期医院药学服务拓宽了发展空间，同时也为新冠肺炎疫情下药学服务相关问题提供了新的解决思路和手段。

推荐无接触式智慧药学服务

　　《共识》指出，针对药品采购、物流程序繁复、耗时长、效率低的问题，重点推荐 SPD(Supply-Processing-Distribution，供给—分拆加工—配送)药品供应链管理模式，可以帮助实现药品和相关耗材的精细化管理、全流程的质量追溯，有效提升药品物流管理效率，同时还可以为药学管理部门提供决策支持。

　　运用SPD药品供应链管理系统，建立新冠肺炎预防和治疗药品目录清单，可实现目录药品智能优先采购、库存自动预警、计划自动生成、快速入库、快速配送、智能统计、全程追溯等优先供应模式;建立捐赠药品和相关消毒卫材快速评估和审批流程，迅速建档，以最快速度实现药品入库、配送和临床使用，并对捐赠药品品种、数量、批号、有效期和使用者实现全程追溯。保障捐赠和临时配给物资、药品的安全、规范和及时利用。

　　针对降低药学服务相关交叉感染风险的措施，重点推荐药学服务互联网信息化系统建设和无接触式智能药物配送，将线下药学服务转移到线上完成，并尽可能减少人群聚集和接触导致的交叉感染。

　　疫情期间，建议门急诊取消排队取药模式，采取预签到的调剂模式;推广应用云药房系统，结合互联网医院建立和完善慢病互联网管理平台，方便疫情期间患者在线上诊疗，有助于减少此类人群反复就诊取药带来的交叉感染风险;门急诊药房建议配备自动化发药机、自动化售药机、门诊呼叫取药系统等，病房建议配备自动化摆药机、药品智能存取柜、智能配送机器人、智能配药机器人等，以提高药品配送效率和精准度，减少人力投入，避免接触和人流聚集导致的交叉感染风险;通过信息化前置审方，提升处方合格率和处方/医嘱审核效率，助力合理用药，避免人工事后审方造成的非必需人员流动导致交叉感染几率增加;通过临床药师云平台等信息系统建设，将药师临床会诊、处方点评、病例讨论、业务培训、用药咨询、药物治疗管理、药物不良反应监测等临床药学服务内容转移到互联网智能系统中进行，提高了工作效率和质量，避免了人员流动给院内感控带来的压力。

引导民众正确认识药物作用

　　针对发热患者及民众容易受不实消息影响产生恐慌等情形，推荐通过互联网医院信息平台或第三方网络平台等帮助民众汇总权威医学信息，建立针对新冠肺炎、流行性感冒及普通感冒等常见发热疾病的防控咨询模板数据库，制定标准化、规范化的咨询模板进行线上咨询和用药指导，同时做好合理用药、正确使用消毒剂等内容的科普宣传，引导民众正确认识相关药物作用。

　　目前，智慧药学发展不平衡的现象突出，各地域、各单位单打独斗，缺乏系统指导和经验分享。《共识》专家组希望通过系统梳理，凝聚共识，对于已经配备部分药学服务信息化系统和

　　智能设备的医疗机构，能够通过《共识》得到具体的操作指导和经验分享，助力当下疫情期间的药学服务工作;对于尚未开展智慧药学建设的医疗机构，专家组希望能通过这次抗疫经历，协助管理者接触和了解智慧药学的理念和优势，帮助大家整体了解智慧药学的架构、可供选择的建设路径以及投入效益比等。

　　据悉，中国智慧药学联盟由首都医科大学宣武医院、国家老年疾病临床医学研究中心发起成立。近年来，中国智慧药学联盟联合近200家成员单位，包括150家医疗机构，围绕药品供给、临床药学服务和药事管理三大核心工作内容，充分利用智慧药学手段，积极推进现代化全流程药学服务体系建设，做到整体有规划、局部重需求、流程能管控，并在实践中不断完善，以实现药物治疗安全性、有效性和经济性，从而保障患者健康。