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2019宣武老年医学论坛在京召开
11月17日,由国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)主办的2019宣武老年医学论坛在首都医科大学宣武医院召开。会议包括大会主旨报告、专题分会场、指南共识和新书发布会,共计800余人参加系列会议。精彩的报告深深吸引了与会人员,大家积极互动、碰撞学术火花。
首都医科大学宣武医院陈彪教授主持开幕式
首都医科大学宣武医院党委副书记李嘉代表院方对三家国家老年中心主任以及来自全国兄弟单位代表的到来表示感谢,希望此次会议能促进经验交流、互通有无,更加有效地发挥国家中心的引领作用。
国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)主任范利教授、国家老年疾病临床医学研究中心(中南大学湘雅医院)主任唐北沙教授、国家老年疾病临床医学研究中心(北京医院)主任王建业教授、国家老年疾病临床医学研究中心(首都医科大学宣武医院)办公室主任王朝东教授在开幕式上,结合国家方针政策及老年医学现状,分别从临床医学研究平台建设、临床医学研究学术成果等方面分享了相关工作开展情况及难点问题。
会上进行了六个规范、指南、共识和新书的发布仪式,分别是:
《老年围手术期高风险用药目录》
该目录围绕老年患者多病共存,围术期多重用药值得关注的问题,基于现有老年患者术前用药评价参考依据分散,尤其针对于老年患者围术期的用药管理缺乏相关研究支持现状,由国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)-老年药学联盟团队、首都医科大学宣武医院发起,我国药学专家、老年医学、麻醉学及外科学专业医生共同参与,经过2轮的德尔菲咨询,确定了最终的老年人围术期高风险用药目录。最终目录中共遴选出13大类86种/类药物,共计120条筛查条目,并给出每种药物的围手术期风险点和风险规避建议,可作为老年患者围术期高风险用药筛查的工具,为医务人员评估围术期老年患者在住院期间的用药提供参考依据,为药物治疗管理提供便利,保障患者的用药安全。该目录是国内外第一个针对于老年人特殊人群在围手术时期的用药风险目录,弥补了当前该领域的空缺。
《中国老年高血压管理指南》
该指南由中国老年医学学会高血压分会发起,联合国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)--中国老年心血管病防治联盟,成立了《中国老年高血压管理指南》筹备委员会,经多次讨论后撰写并发表。这是我国首部专门针对老年高血压患者的指南,从流行病学现状到诊断、治疗、以及社区支持和远程管理,对老年高血压进行了细致、全面的阐述。指南结合老年人多病共存、异常血压波动等特点,强调对对老年高血压患者全面、整体地评估心血管风险;同时还应特别关注老年人衰弱和认知功能障碍的问题,推荐制定降压治疗方案前进行衰弱的评估;细化不同临床情况下老年高血压药物治疗的起始血压水平和降压目标值。该指南是一部具有鲜明特色、紧密结合临床、证据和实践相结合的指导性文件,尤其适合我国老年高血压患者。本指南的发表,填补了我国老年高血压规范化管理的空缺,有助于推进各级医疗机构对老年高血压的诊治,以期提高老年高血压的治疗率和控制率,延缓老年高血压靶器官损害和相关心血管疾病进展,对于我国老年高血压防控事业具有重要意义。
《中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识》
该目录是基于老年患者由于生理功能减退且伴随多种慢病,术后并发症的发生率和病死率均较高现状,给老年患者围术期麻醉管理带来的巨大挑战,由中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)--国家老年麻醉联盟牵头,多学科共同参与,对老年患者实施术前脑功能状态及脑部疾病的筛查、诊断与优化,术中脑功能状态监测、预警与路径管理,术后脑功能状态与并发症的监测与早期干预,最大限度地减少围术期因素对脑功能的损害,确保老年患者在经历围术期应激后,脑健康状态保持或优于术前水平,满足老年患者回归家庭与社会的需求制定。 共识分三部,涵盖了术前伴存的脑部器质性疾病的老年患者:如缺血性脑血管疾病、帕金森病、阿尔茨海默病等的患者;术前伴存的常见精神心理疾病(如抑郁、焦虑)和睡眠障碍患者;还包括遭受了麻醉及外科应激后所出现的新发脑部并发症的老年患者:如急性脑卒中、术后谵妄、术后认知功能障碍,以及术后精神紊乱(如抑郁、焦虑)和睡眠障碍的患者。多学科专家通过术前评估与干预,术中制定麻醉管理技术方案、实施脑功能动态监测、采取预防策略,术后早期识别、监测与干预脑部并发症与精神睡眠障碍,共同制定相应的临床管理路径,达到维护老年患者围术期脑健康、改善远期生活质量的目标,实现维护老年患者围术期脑健康的最终目的。
《阿尔茨海默病磁共振检查规范中国专家共识》
该共识基于我国尚缺乏关于AD诊断和鉴别诊断的 MRI检查规范,由国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)联合中华医学会放射学分会、北京认知神经科学学会共同制定。旨在规范对临床怀疑AD患者的磁共振检查技术和流程,力争实现国内AD磁共振检查的同质互认。该共识是我国首部关于阿尔茨海默病磁共振检查方面的专家共识,由30位国内知名临床医学、磁共振成像专家共同编写审核完成,将为我国临床医生提供实践指导。
《帕金森病前驱期诊断研究标准中国专家共识》
该共识基于MDS帕金森病前驱期诊断研究标准和中国人相关研究数据,由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍病专业委员会,联合国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)——中国帕金森联盟发起并制定。该共识为在中国人群中进行帕金森病早期预警提供了系统方法,内容涵盖帕金森病前驱期先验概率和环境及生活习惯因素、遗传风险因素、前驱期症状似然比值及相应计算方法,对理解帕金森病前驱期过程、实现帕金森病的早期诊断、早期治疗具有重要意义。
《认知训练护理门诊构建的专家共识》
该共识基于国内仅有少数医院开展认知训练护理门诊;对认知训练护理门诊的设置、认知训练护理门诊的工作内容、护理门诊人员的教育及培养、护理质量管理等方面的证据十分有限的现状,由国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)、北京护理学会共同发起,依据最新的循证医学证据制订,旨在加强认知训练的规范开展,提高认知训练护理门诊的服务质量。共识围绕认知训练护理门诊设置的要求(诊室、人员、设备);认知训练护理门诊工作内容(服务对象、服务内容、工作流程);认知训练护理门诊的管理(人员管理、安全管理、质量控制);认知训练护理门诊的人员培训(专业知识、技能培训、安全管理、继续教育)进行证据总结,为临床推广提供借鉴意义。
为响应十三五规划医养结合指导方针--提高专病照护技巧、转化专病照护模式、提高患者生活质量,进一步发挥国家中心的引领作用,由国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)组织编写的老年神经疾病照护指导手册系列丛书(四册)即:《老年人居家照护指导手册》、《阿尔茨海默病居家照护指导手册》、《脑卒中居家照护指导手册》和《帕金森病居家照护指导手册》正式发布。 该系列丛书是第一本面向居家照护的老年神经系统疾病护理照护手册。内容涉及脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病居家照护的评估、管理、急救预防等内容,将临床实践与照护需求相结合,面向老年神经系统疾病患者及其照料者,以文字、图片、视频等形式,直观地介绍了相应的照护技巧。
下午,15个专科联盟负责人及代表围绕协同研究开展情况、指南规范成果转化、基层网络建设情况、技术人员推广服务、远程医疗体系建设等方面汇报了2019年度联盟工作开展情况及今后的工作规划。
首都医科大学原副校长王晓民教授、军事医学科学院王以政教授、清华大学药学院终生教授鲁白、宣武医院科研处处长郭秀海、宣武医院人事处副处长武力勇作为点评专家进行现场点评并打分。
会议当天同时设有专题分会场5个,分别是国家心脑血管病联盟分会场、全国老年消化道出血防控联盟分会场、中国老年心血管病防控联盟分会场、中国老年急诊联盟分会场、国家老年麻醉联盟分会场。(更多将持续报道)
新时代老龄健康是全面建成小康社会、实现健康中国战略及迈向中国特色社会主义现代化强国的重要支撑。
本届大会的顺利召开使得老年医学研究团队共聚一堂,有效促进了多学科交叉与合作。会上,专家学者深刻分析了我国人口老龄化的形式特点以及老龄化带来疾病谱的改变,导致我国医疗卫生服务需求急剧增长的严峻现状。大家围绕如何加快突破痴呆、帕金森病、脑血管病、老年综合征等老年常见疾病的预警、评估、防治和康复领域的技术局限性;如何加强国家老年医学创新和转化应用体系建设;并就构建全国协同创新网络、大型生物样本、数据库、临床研究队列及开展多中心临床研究、技术培训、网络服务、成果转化,真正实现健康老龄化,发挥国家中心的引领作用等问题进行重点研讨,具有重大的科学意义与社会意义。