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这条“神龙”不好惹

作者：孟雪来源：全国老年急诊联盟发布时间：2019-11-11

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　　小测试

　　召唤神龙之前，我们先来做个小测试

　　第一步：双臂向前平举，闭上眼数到10，睁开眼，看看你的双臂是否还在同一水平线上?

　　第二步：仍是伸平双臂，这次张开手掌，十指前伸，快速转动你的双手，看看你的双手转动速度是否一样?

　　第三步：叫上一个小伙伴、老伙伴，面对面站好，让他/她手掌朝向你，并不停地将手变换位置，你用食指点一下自己的鼻尖，再点他/她的中指，如此往复，你能每次都点对么?

　　如果答案是肯定的，恭喜你是正常的。如果答案有一个或是多个否定的，那有可能就是脑中风的先兆...

　　脑中风，医学上称之为脑卒中。是一种急性脑血管疾病，简单来说，脑血管堵塞了(缺血)，或者破裂了(出血)，都叫做脑卒中。

　　根据国家权威机构2016年发布的《中国心血管病报告》：2015年我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿。其中脑卒中人数高达1300万。

　　脑卒中已成为我国首位致死原因。脑卒中不仅致死率高，更可怕的是致残率高。研究数据显示，每4名卒中患者中，就有3名出现不同程度的残疾，我国每年用于脑卒中的医疗费用高达400亿元人民币。正所谓，“卒中猛于虎”!

　　什么?你说你不怕?你说你年轻?你说你身强体健?你说脑卒中离你很远?

　　那么，抛开不可变的(年龄、遗传、性别等)因素，我就带你看一看脑卒中这条不好惹的“神龙”是怎么被召唤出来的!

　　一.高老庄三兄弟

　　脑卒中的危险因素中，有个大名鼎鼎的“高老庄三兄弟”——高血压、高血脂、高血糖。想必你对这三兄弟并不陌生吧，但是你造不造它们是如何作妖的?

　　高血压会使血管的张力增大，血管一“紧绷”，就容易引起血管壁损伤，使得动脉变硬、变脆、管腔也变窄了，血压突然一高，“噌”!血管就绷不住了。

　　高血脂容易造成“血稠”，在血管上形成小斑块，这小斑块越来越多、越来越大，就这么着，把血管堵住了。

　　高血糖啊，就得说说它和动脉粥样硬化的关系。这血管壁破了以后，血小板开始“兴奋”，凝血酶为血管内膜损伤处进行修复，本来几个血小板就够了，但是血糖一高，血小板就特别“兴奋”，呼朋唤友，直接把血管堵上了!

　　特别说一句，高血压患者发生脑卒中的几率是正常人的4-7倍，高血糖患者脑卒中发病率比正常人高2-3倍。而且这三兄弟还是“情深意重”“相辅相成”“相互促进”的典范，得了一个，另两个也不远了。

　　二.心脏病

　　心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素，房颤患者卒中风险是无房颤人群的5倍!房颤发生后，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法被完全泵出，瘀滞在心房内，逐渐结成块、形成血栓。血栓一旦脱落，就会随着血流进入脑部血管，很容易堵塞血管，阻断脑部供血，导致脑卒中。

　　三.不良饮食缺乏运动

　　管不住嘴，迈不开腿，是所有胖子的通病吧。

　　都说胖子是潜力股，没错，在脑卒中的世界里，胖子是十足的“潜力股”和“绩优股”。体重比标准体重增加11-19kg，发生缺血性脑卒中的危险增加1.7倍;增加20kg以上，增加2.5倍。所以说呀，爱一个人，不能只征服他的胃，有时候也得管得住他的嘴，帮他迈开腿。

　　四.吸烟酗酒

　　吸烟酗酒的危害不用多说了吧...

　　只说一句，吸烟酗酒也是高血压的重要危险因素!

　　吸不吸?喝不喝?自己安排。

　　以上这些，你中招了么?

　　中招不怕，也先收起眼泪，我来教你如何预防~

　　一、饮食“八字方针”：

　　调整——进食顺序，先吃水果后吃饭。现在大部分人的问题主要是热能过剩，总是习惯饭后吃点儿水果，热能过多了，自然就会超重肥胖。我们常吃的水果，像苹果、梨、橙子、猕猴桃等等，都是低热能食物，而且是低血糖生成指数的食物。所以你先吃一点低热能食物，自然就少吃点高热能的食物。

　　维持——两个好的习惯。即高纤维素摄入和食物多样化，高纤维素的摄入，主要是谷物、薯类、蔬菜、水果。食物多样化，就是天然食物什么都吃一点。身体里各种各样的组织必须要有多种营养素，世界卫生组织和粮农组织提出的解决营养问题的第一法则就是杂食，天然食物什么都要吃一点。所以食物多样化必须要维持。

　　控制——控制肉类、油脂、盐。肉和油都是高热能的食物。北京人均吃油多少?83克油，这要慢跑一个半小时才可以消耗掉。消耗不掉，自然超重、肥胖就来了。盐我们推荐6克。现在全国平均是多少?12克，超出1倍。所以，要把盐减下来，培养一个淡口味。

　　增加——水果、奶、谷物及薯类食物。喝奶很重要的作用就是补钙。我们中国人，喝奶太少，人均半两，喝的太少太少了。按照我们缺钙的情况，每天应该喝400-500ML，这个才能补够一天的钙。

　　中华预防医学会会长、卫生部原副部长、卫生部“健康中国2020战略研究组”首席专家王陇德院士教育我们，针对40岁以上人，每天的饮食上，四大类食物，肉类、主食、水果、蔬菜，我们讲“十个网球”。

　　一天不超过1个网球大小的肉，相当于2个网球的主食。要保证3个网球的水果。不少于4个网球的蔬菜，蔬菜可以大量的食用，对身体有好处。

　　另外，再加四个“一”：每天一个鸡蛋，连黄全吃了;一斤牛奶;一小把坚果，花生、核桃、杏仁、榛子，每天一小把;再加一副扑克牌大小的豆腐。这些都是对健康很有好处的食品。

　　二、锻炼“三要素”：

　　频度——频度每周至少三次。一般来讲五次左右最好，有一到两天的休息时间。人在一个惯性运作里是最好的。如果平时不锻炼，只有到了周末才锻炼一次，每次都是大汗淋淋，这样的锻炼可不好。因为突然的一次大量运动，往往是引发心脑血管突发事件的诱因。

　　时间——每天半小时以上，2小时以内，这样身体的机能状态才能跟得上。但如果少于半小时，身体的消耗不够。

　　强度——中等强度最好。最近有几个研究表明，每天散步1小时，对于预防代谢综合征，像肥胖、心脑血管病、糖尿病等，没有什么帮助。那么，用什么来判断运动强度够不够呢?答案是心率。50岁达到120次/分，60岁可以低一点，到110次/分。年轻人可以采取一些器械，像哑铃、拉力器，另外也可以用自身的重量，比如说俯卧撑、仰卧起坐。对于老年人，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

　　三、戒烟限酒，心情平和:

　　总而言之，在日常生活中，要注意以下10点：

　　(1)饮食要清淡;

　　(2)适度增加体力活动;

　　(3)克服不良嗜好，如戒烟、限酒;

　　(4)防止过度劳累、用力过猛;

　　(5)老年人应防止快速的体位改变、便秘;

　　(6)注意气候变化;

　　(7)每天饮水要充足;

　　(8)看电视、上网等不要太久，避免久坐;

　　(9)保持情绪平稳;

　　(10)定期进行健康体检，发现问题早防早治。